التأمين الصحي في دولة الإمارات العربية المتحدة

يتحدث هذا الدليل عن التأمين الصحي للمغتربين في دولة الإمارات العربية المتحدة، والظروف التي يغطيها بشكل عام، وأي تغطية إضافية تحتاج إليها.

تتمتع دولة الإمارات العربية المتحدة ببعض من أرقى البنى التحتية للرعاية الصحية في العالم، وهي نقطة جذب رئيسية للوافدين الذين يتطلعون إلى الانتقال إلى هناك. يلعب التأمين الصحي دوراً هائلاً في توفير مستوى عالٍ من الرعاية الصحية في دولة الإمارات العربية المتحدة وهو ضروري للوافدين الذين يعيشون في أبو ظبي ودبي. لذلك، هذا شيء سوف تصادفه بسرعة كبيرة.

نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي في دولة الإمارات العربية المتحدة

الرعاية الصحية في دولة الإمارات العربية المتحدة عبارة عن مزيج من القطاعين العام والخاص، ولكن المغتربين سيستخدمون النظام الخاص. من الضروري أن تكون مؤمنًا في أبوظبي ودبي؛ في الواقع، أصبح هذا الآن مطلبًا قانونيًا.

تتمتع دولة الإمارات العربية المتحدة ببنية تحتية ممتازة للرعاية الصحية. في العقد الماضي، زاد عدد المرافق والمتخصصين في الرعاية الصحية. وفي بعض الحالات، تضاعف عدد المهنيين الطبيين العاملين في الصناعة أربع مرات للتعامل مع الطلب. أصبحت دولة الإمارات العربية المتحدة الآن وجهة طبية مرغوبة للغاية للأشخاص الذين يبحثون عن علاج عالي الجودة خارج بلدهم.

من يحتاج إلى التأمين الصحي في الإمارات؟

يمكن أن تعتمد متطلبات التأمين على الإمارة التي تقيم فيها. على سبيل المثال، في أبوظبي ودبي، يعد الحصول على تأمين صحي إلزاميًا (متطلبًا قانونيًا)، بينما لا يكون كذلك في بلدان أخرى.

أبو ظبي

يتم تغطية مواطني دولة الإمارات العربية المتحدة بموجب برنامج ثقة . يحصل المواطنون على بطاقة ثقة، والتي تتيح لهم الوصول الكامل إلى عدد كبير من مقدمي الرعاية الصحية من القطاعين العام والخاص ضمن شبكة ضمان. لتقديم الطلب، يجب أن تكون مواطنًا إماراتيًا (تعيش في أبوظبي) وأن يتراوح عمرك بين 18 و75 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المتقدمين إجراء فحص وقاية من خلال دائرة الصحة - أبوظبي.

بالنسبة للوافدين، يتحمل أصحاب العمل والجهات الراعية مسؤولية توفير التأمين الصحي للموظفين وأسرهم. ويشمل ذلك تغطية لزوج واحد وثلاثة أطفال تحت سن 18 عامًا.

عندما يتعلق الأمر بالمعالين، يطلب من صاحب العمل فقط دفع 50٪ من التغطية، مع دفع الباقي إما من قبل الكفيل أو الموظف. بالنسبة للمعالين الإضافيين، يقع الالتزام على الموظف بدفع تكاليف التأمين الصحي الخاص بهم.

دبي

يتطلب قانون التأمين الصحي في دبي رقم 11 (2013) من جميع المقيمين الحصول على مستوى من تغطية التأمين الصحي يلبي أو يتجاوز الحد الأدنى من المزايا التي حددتها هيئة الصحة بدبي (DHA). مسؤولية التأمين الصحي تقع على عاتق صاحب العمل (وليس الموظف). وينص القانون أيضًا على أنه لا يجوز لأصحاب العمل خصم راتب الموظف لتوفير التأمين الصحي.

يمكن لمواطني دولة الإمارات العربية المتحدة الذين يعيشون في دبي الوصول إلى صعدة . يوفر التغطية التأمينية للمواطنين الذين لا يستفيدون من أي برنامج صحي حكومي في دبي. يمكن لمستخدمي سعادة الحصول على العلاج في العديد من مراكز الرعاية الصحية التابعة لهيئة الصحة بدبي ومقدمي الخدمات الخاصة. يتمتع مواطنو دولة الإمارات العربية المتحدة بخيار إلغاء الاشتراك في نظام الرعاية الصحية الخاص بهم للانضمام إلى البرنامج الحكومي.

يتعين على أصحاب العمل الوافدين توفير التأمين الصحي لموظفيهم. يُطلب من الكفلاء أيضًا توفير تأمين صحي خاص لعائلاتهم.

عجمان

يتمتع جميع موظفي الحكومة في عجمان بالتأمين الصحي.

الشارقة

يتم توفير تغطية الرعاية الصحية لموظفي الحكومة وعائلاتهم.

ماذا يحدث إذا لم أكن مشمولاً بالتأمين الصحي في دولة الإمارات العربية المتحدة؟

يعد التأمين الصحي متطلبًا قانونيًا لكل من أبوظبي ودبي، ويتم فرض غرامات شهرية في حالة عدم وجود دليل على التأمين الصحي.

في أبوظبي، يمكنك أن تتوقع دفع 300 درهم إماراتي لكل شخص ليس لديه تأمين صحي كل شهر. في دبي، يبلغ هذا المبلغ 500 درهم شهرياً، ولن تقوم الحكومة بتجديد التأشيرات أو منح الإقامة دون إثبات وجود تأمين صحي مناسب.

التأمين الصحي الخاص في دولة الإمارات العربية المتحدة

من الذي يجب عليه الحصول على تأمين صحي خاص في دولة الإمارات العربية المتحدة؟

من السهل تلخيص ذلك – سيعمل المغتربون في الإمارات العربية المتحدة، في معظمهم، إما في أبو ظبي أو دبي، ولهذا سيحتاجون إلى تأمين صحي. إنه مطلب قانوني وإذا كنت تسعى للحصول على إقامة، فسوف تحتاج إلى أن تكون قادرًا على إثبات أن لديك تغطية.

مميزات الحصول على تغطية التأمين الصحي الخاص في دولة الإمارات العربية المتحدة

أكبر ميزة للحصول على تأمين صحي خاص في دبي وأبو ظبي هو عدم وجود غرامة شهرية تتجاوز الاشتراكات في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك، سيكون لديك إمكانية الوصول إلى أرقى المراكز الطبية في البلاد، والتي يعمل بها أطباء وغيرهم من المهنيين الذين يتحدثون الإنجليزية كلغة أولى. مع التأمين الصحي الخاص، يمكنك أيضًا اختيار إضافات محددة وشخصية لتغطيتك.

كيف يعمل التأمين الصحي الخاص؟

في دبي وأبو ظبي، تقع على عاتق صاحب العمل أو الكفيل مسؤولية التأكد من حصولك على تأمين صحي خاص. ومع ذلك، على الرغم من أن الجميع يحتاج إلى التغطية، فإن وظيفتك لن توفرها بالضرورة. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ التغطية للمُعالين بحوالي 599 درهمًا إماراتيًا. ويعتمد هذا على أعمارهم والعلاجات والخيارات التي ترغب في تضمينها في التغطية.

تعمل كل شركة تأمين بشكل مختلف عندما يتعلق الأمر بتقديم مطالبة، لذلك من الأفضل دائمًا التحقق منها أولاً. بشكل عام، عند ظهور مشكلة طبية أو زيارة، يتعين عليك الاتصال بالشركة أولاً لمعرفة ما إذا كان العلاج مشمولاً في التغطية الخاصة بك. بعد ذلك، عندما يكون لديك فاتورة أو إيصال للتوفير الطبي، ستحتاج إلى تمرير ذلك إلى شركتك وستتلقى تعويضًا عن الدفعة. في بعض الحالات، أو مع بعض خطط التأمين الصحي، سيدفع التأمين الخاص بك لمقدم الخدمة مباشرة.

شركات التأمين الصحي الخاصة في دولة الإمارات العربية المتحدة

فيما يلي بعض مقدمي خدمات التأمين الصحي الدوليين العاملين في دولة الإمارات العربية المتحدة:

أليانز كير

أبريل الدولية

التأمين الصحي للعاطلين عن العمل وذوي الدخل المنخفض

وضعت دبي خطة المزايا الأساسية (EBP) لضمان التغطية الطبية لأولئك الذين يحصلون على رواتب منخفضة.

برنامج EBP مخصص للمقيمين في دبي الذين يكسبون أقل من 4000 درهم إماراتي، وكذلك لمن يعولونهم. تبلغ تكلفة الخطة الثابتة 550 درهماً إماراتياً - 650 درهماً إماراتياً سنوياً. يغطي هذا حالات الطوارئ والعمليات الجراحية والاختبارات والأدوية والأمومة وعلاجات المرضى الداخليين والخارجيين. هناك بعض القيود على EBP، بما في ذلك:

حد مطالبة سنوي قدره 150,000 درهم

يقتصر العلاج في حالات الطوارئ على طيران الإمارات داخل دولة الإمارات العربية المتحدة

الرعاية الصحية الأساسية في دبي

لا يوجد علاج متضمن للحالات المزمنة/الموجودة مسبقًا في الأشهر الستة الأولى (يبدأ التضمين بعد تلك الفترة)

بالنسبة لخدمات الرعاية الصحية الأساسية للمرضى الداخليين، هناك دفع مشترك بنسبة 20% بحد أقصى 500 درهم إماراتي لكل لقاء. كما أن لديها سقف سنوي قدره 1000 درهم. ويدفع المؤمن أي رسوم فوق ذلك.

حد سنوي قدره 1,500 درهم إماراتي للأدوية/الأدوية بالإضافة إلى دفع مشترك بنسبة 30% لكل وصفة طبية

يوفر برنامج EBP تغطية للرعاية الصحية للنساء أثناء الأمومة، بما في ذلك:

خدمات ما قبل الولادة للمرضى الخارجيين، بما في ذلك اختبارات الدم، وثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية، وثماني زيارات ما قبل الولادة؛

خدمات المرضى الداخليين عند الولادة . هناك تغطية للولادة المهبلية تصل إلى 7,000 درهم إماراتي، وما يصل إلى 10,000 درهم إماراتي للعملية القيصرية الضرورية طبيًا؛

30 يومًا من التغطية للطفل حديث الولادة؛ لتغطية الاختبارات والفحوصات بموجب بوليصة تأمين الأم

يُسمح فقط لشركات معينة بتقديم EBP، بما في ذلك:

شركة أبوظبي الوطنية للتأمين (أدنيك)

تأمين اكسا

ميتلايف اليكو

الشركة الوطنية للتأمين العام

الشركة الوطنية للتأمين الصحي (ضمان)

نور تكافل

شركة عمان للتأمين

أورينت للتأمين ش.م.ع

شركة رأس الخيمة الوطنية للتأمين

تكافل الإمارات – التأمين

تأمين الاتحاد

الوطنية تكافل