كيف تستمتع بممارسة الحب بعد سرطان الثدي
العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والمخدرات يمكن أن تقضي على احترام الذات والرغبة الجنسية والتمتع بالجنس. إليك كيف أعادت العديد من النساء تأسيس هوياتهن الجنسية ، والعلاقة الحميمة التي كن يتوقن إليها ، بعد النجاة من المرض.
كيف تستمتع بممارسة الحب بعد سرطان الثدي
"تريد كل شيء وهذا يشمل ممارة الحب "
قبل تسع سنوات ، أصيبت ماريا ، 46 عامًا ، بسرطان الثدي - واحدة من آلاف النساء اللواتي يتم تشخيصهن سنويًا. في غضون عام ونصف ، خضعت لعملية استئصال الكتلة الورمية والعلاج الكيميائي واستئصال الثدي المزدوج واستئصال الرحم بالكامل. بعد النجاة من المرض والأمل في العودة إلى الحياة الطبيعية ، كانت ممارسة الحب بالتأكيد على جدول أعمال ماريا ، تمامًا كما هو الحال بالنسبة للعديد من الناجيات من سرطان الثدي.
وفقًا لدراسة أجرتها مجلة الطب الجنسي ، فإن 70 في المائة من النساء المصابات بسرطان الثدي يواجهن مشاكل في الوظيفة الجنسية بعد عامين من التشخيص. تقول الكاتبة الرئيسية للتقرير ، ماري بانجاري من جامعة موناش الأسترالية ، إن 83 في المائة من النساء في الدراسة (1011 ناجيات من سرطان الثدي تحت سن 70 ، ولديهن شركاء) اعتبروا حياتهم الجنسية جيدة ومرضية قبل سرطان الثدي ، ولكن لاحظوا انخفاضًا حقيقيًا بعد خضوعهم للعلاج.
تقول جينا مايسانو ، وهي ناجية من سرطان الثدي مرتين ومؤلفة كتاب العلاقة الحميمة بعد سرطان الثدي، إن هذا ليس نوع المشكلة التي يعالجها العديد من الأطباء. "يعتقدون ،" لقد أنقذنا حياتك وانتهينا ؛ يجب أن تكون سعيدًا ". لكنك تريد استعادة حياتك ، ولم تقاتل بجد لتعيش نصف حياة. تريد كل شيء ، وهذا يشمل ممارسة الحب. "
تقول ميسانو إن إحدى الصعوبات يمكن أن تكون أنه بمجرد أن تكون مستعدًا لاستئناف حياتك الجنسية ، قد يحتاج شريكك إلى المساعدة في تبديل التروس. إذا كان هو مقدم الرعاية الخاص بك عندما كنت مريضًا ، فعليه الآن أن يتحول مرة أخرى إلى حبيبك. ولكن من خلال تغيير رباطك من الحاجة إليه إلى رغبته ، يمكنك بناء علاقة أفضل.
إحياء مشاعرك بالعاطفة
تشعر ماريا بالحزن عندما تتحدث عن حياتها الحميمة قبل أن تصاب بسرطان الثدي. لحسن الحظ ، تزوجت لأكثر من 10 سنوات من رجل نشيط يحب الصيد وصيد الأسماك ، تم تشخيص أم لطفلين في سن 37. بعد استئصال ثديها المزدوج ، اكتشفت من خلال الاختبارات الجينية أنها تحمل جين BRCA1 ، مما يعني خطر إصابتها زيادة كبيرة في سرطانات الثدي والمبيض وسرطانات أخرى. لذلك اتخذت ماريا قرار الخضوع لعملية استئصال الرحم بالكامل.
بالإضافة إلى التغييرات الجذرية في جسدها ، تغيرت حياتها الجنسية بشكل كبير. حتى استئصال الرحم ، كانت لديها الرغبة في العلاقة. بعد الجراحة ، انخفضت رغبتها الجنسية بشكل حاد. اختفت رغبتها الجنسية تمامًا وتوقفت عن الاستمتاع بممارسة الحب مع زوجها بقدر ما كانت تتمتع به من قبل. اعتاد الزوجان على ممارسة الحب مرة واحدة في الأسبوع ، ولكن بعد أن عولجت ماريا من سرطان الثدي ، انخفض ذلك إلى مرة واحدة كل ثلاثة أشهر.
تحاول تسليط الضوء على وضعها ، ولكن هناك حزن يصعب تجاهله. "مازحت أنني امرأة من الناحية الفنية ، لكنني شعرت بالاختلاف. فبدون الإستروجين الذي يمر من خلالي ، لم أشعر بالعاطفة ، وقد فاتني ذلك."
"لم تقاتل هذا بجد لتعيش نصف حياة. تريد كل شيء ، وهذا يشمل ممارسة الحب"
بعد استئصال الثدي ، خضعت ماريا لإعادة بناء الثدي ، لكنها فقدت الإحساس بالحلمة ، وهو أمر كانت تستمتع به من قبل. يقول مايسانو إنه لا يزال من الممكن الشعور ببعض الإحساس في منطقة الثدي. "بعد الجراحة ، أصبحت الأحاسيس التي شعرت بها منخفضة في ثديك من قبل أعلى الآن. إذا تتبعت حول الهالة ، فربما لن تشعر بأي شيء ، ولكن إذا صعدت إلى أعلى ، حتى رقبتك ، فإن الشعور يزداد. إذا كانت الأعصاب تعوض قلة الإحساس في منطقة الحلمة ".
بينما تتمتع ماريا بلحظات من الشغف ، كان من الصعب عليها تحفيز نفسها على ممارسة الحب. تقول إنها محظوظة أن زوجها كان متفهمًا جدًا. "لقد أخبرته أن هذا أنا الآن ، هذا ما يتعين علينا العمل معه ولا يمكنني التحكم فيه."
جربت ماريا وزوجها الألعاب الجنسية والمزلقات بنجاح محدود. وهي تخطط للاتصال بطبيب تم ترشيحه لها ومتخصص في مساعدة النساء على العودة إلى الحياة الجنسية بعد إصابتهن بسرطان الثدي. بسبب انخفاض الرغبة الجنسية لدى ماريا ، فإن التردد يمثل مشكلة أيضًا. تقول ، "لقد أبرمنا ميثاقًا منذ شهرين لممارسة الحب كل أسبوع. لقد عقدنا عليه مرتين منذ ذلك الحين. ومع ذلك ، هذا جيد ؛ في العام السابق ربما كنا قد فعلناه مرة كل ستة أشهر."
استراتيجيات التكيف مع الآثار الجانبية للعلاج
كانت لورا ، 33 عامًا ، مخطوبة للزواج عندما تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي في سن 28. خضعت للعلاج الكيميائي ، وخضعت لاستئصال الثدي الأيسر والإشعاع مرة واحدة ، وكذلك إعادة بناء الثدي بعد ذلك بعامين. عندما وصفت لها أدوية الغدد الصماء ، مرت بانقطاع الطمث ، مما تسبب في جفاف المهبل. وأخذت مضادات الاكتئاب (التي شخَّصها طبيبها بأنها مصابة بالاكتئاب بعد علاجها من سرطان الثدي) مما أدى إلى قتل الدافع للعلاقة لها. كانت لورا آخر هزة جماع لها قبل تشخيص إصابتها بالسرطان.
تجد العديد من النساء أن بعض العلاجات تدفعهن إلى سن اليأس المبكر ، مما يسبب مشاكل كبيرة في العلاقة الحميمة.
يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في أن تصبح النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو في فترة ما قبل انقطاع الطمث. بعد العلاج الأولي ، يتم وضع النساء المصابات بمستقبلات هرمون الاستروجين إيجابيات على علاجات الغدد الصماء مثل عقار تاموكسيفين لمدة تصل إلى خمس سنوات. تعمل هذه الأدوية على منع هرمون الاستروجين وتسبب انقطاع الطمث لدى النساء وتعاني من جفاف المهبل والتعرق الليلي وعدم القدرة على النوم ، مما يؤثر بدوره على الوظيفة الجنسية.
مورين ماكغراث ، ممرضة مسجلة في فانكوفر ومتخصصة في الصحة الجنسية للإناث ، تشرح: "ما الذي يسبب جفاف المهبل ، وكذلك الحكة والحرق و / أو الألم والنزيف الخفيف بعد ممارسة الجنس ، هي حالة تسمى ضمور المهبل. يمكن أن تضيق فتحات المهبل أو تجعل جدران المهبل رقيقة وهشة وملتهبة ، مما قد يجعل الجماع مؤلمًا ويقلل من المتعة ".
"يبدأ كل منكما بملامسة بعضكما البعض في كل مكان ما عدا الأعضاء التناسلية"
يقترح ماكغراث استخدام مزيج من ثلاثة علاجات - موسع مهبلي لتوسيع الفتحة ببطء ، وعلاج بجرعة منخفضة من الإستروجين ومرطب مهبلي. وتقول إن فاجيفيم 10 ميكروجرام ، وهو قرص مهبلي جديد من هرمون الاستروجين ، هو جرعة منخفضة بما يكفي لتكون آمنة وفعالة ، لكن النساء ما زلن بحاجة إلى التحدث مع أطبائهن حول ما إذا كان بإمكانهن استخدامه.
لورا وزوجها الآن يمارسان الحب الفموي فقط منذ أن خضعت للعلاج. لكنهم يأملون أنه بمجرد أن تتمكن من التوقف عن تناول حقن لوبرون لتقليل إنتاج هرمون الاستروجين ، ستبدأ حياتهم الجنسية في ممارسة الجماع.
تقول لورا إنها من تبدأ ممارسة الحب. أخبرها زوجها أنه مهتم دائمًا ، لذلك سمح لها بالاتصال. للمساعدة في إعادة الأمور إلى طبيعتها ، فإنها ترى طبيبًا نفسيًا متخصصًا في القضايا الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم هي وزوجها بتجربة تمارين جنسية تُعرف بالتركيز الحسي. "يبدأ كل منكما بلمس بعضكما البعض في كل مكان عدا الأعضاء التناسلية ، ثم ينتقل من هناك إلى لمس الأعضاء التناسلية بطريقة غير جنسية ، ثم إلى ما يمكن أن تسميه الملاعبة الثقيلة. وينتهي الأمر بكون المرأة في القمة ملامسة الأعضاء التناسلية لشريكها ثم الإيلاج والجماع. إنها بالكامل تقودها الأنثى ".
ببطء ، كما تقول ، بدأت الأمور تحدث. "في الأشهر القليلة الماضية ، كنا مستلقين على السرير أو ننتظر النوم وفجأة يلامس شخص ما شخصًا ما ونشعر بالحرارة والثقل."
تعلم أن تحب الشخص الجديد
بالنسبة لآنا ، 55 عامًا ، كانت صدمة فقدان الثدي بعد تشخيص إصابتها بالسرطان عميقة جدًا لدرجة أنها لم تسمح لزوجها برؤيتها عارية لمدة ثلاث سنوات - حتى بعد إعادة بناء الثدي. "عندما مارسنا الحب ، كان يجب أن يكون الظلام. لم ير قط ندوبي أو رأسي الأصلع ، فقط أنا أرتدي ملمع شفتي وكعبي العالي. أردت أن تكون له صورة من كنت أكون عليه من قبل." حتى ذلك الحين ، كانت تتمتع هي وزوجها البالغ من العمر 33 عامًا بحياة جنسية رائعة.
على الرغم من مخاوفها بشأن جسدها ، تقول آنا أن ممارسة الحب لا يزال مهمًا للغاية بالنسبة لها. "في بعض الأحيان لم يكن لدي هزة الجماع لكنني كنت بحاجة إلى الاقتراب من زوجي."
ينصح مايسانو مازحًا بالتعرف على "الفتيات الجدد" إذا كنت قد أجريت عملية إعادة بناء الثدي. "هناك انفصال بين ثدييك الجديدين وجسمك. إذا ألغيت التركيز عن ثدييك المعاد بنائهما وبدأت في الاعتناء بجسمك بالكامل ، تبدأ في قبولهما كجزء منك واكتساب الثقة. تبدأ في النظر - و أشعر - جيد جدًا. تبدأ في تقديركم جميعًا. "
تحتاج أيضًا إلى إدراك أن الرجال سيجدون صعوبة في معرفة كيفية التصرف عندما يرون جسدك الجديد. يقول ميسانو: "إذا كنت قلقًا بشأن رد فعله ، فسوف يلتقطها ؛ إنه خائف من الشكل الذي ستبدو عليه تعابير وجهه. تحدث عن ذلك أولاً. لا تجعل ثدييك في الوسط من التجربة الجنسية لأنهم ليسوا كذلك. مماارسة الحب هو تجربة لكامل الجسم ".
أخيرًا أظهرت آنا نفسها عارية لزوجها. "لقد كان متقبلاً تمامًا. أدركت أن الأمر لم يكن متعلقًا به أبدًا. كان عني. لم أكن أبدًا حرًا كما كنت في تلك الليلة. رسالتي إلى النساء الأخريات هي: لا تستسلم أبدًا."
ماذا عن العلاقات الجديدة؟
كانت جينا مايسانو ، وهي ناجية من سرطان الثدي مرتين ومؤلفة كتاب العلاقة الحميمة بعد سرطان الثدي ، عازبة خلال نوبتين من السرطان. تقول إذا كنت تحاول فقط إعادة الحياة الجنسية ، ففكر في إعادة الاتصال بصديقها القديم. ومع ذلك ، كما تقول ، فإن سيناريو "ممارسة الحب الرفيق" لا يصلح للجميع.
إذا بدأت في مواعدة شخص جديد ، فخذ الأمر ببطء فيما يتعلق بالمحادثة وفي غرفة النوم. "عندما تخرج مع شخص ما ، تحدث عن حياتك. كان السرطان جزءًا صغيرًا جدًا منه. تعرف على الرجل وانتظر بالتأكيد لممارسة الحب. ممارسة الحب أفضل بعد ذلك لأن لديك اتصال."